近年來,因生活型態、飲食習慣改變及工作壓力,因「主動脈瘤破裂」猝死的案例時有所聞,影響家庭及社會甚鉅,發生年齡更有逐漸下降之趨勢。萬芳醫院心臟血管外科李紹榕主任說明,腹主動脈瘤並不是惡性腫瘤,而是指「血管不正常膨大像氣球狀」的一種疾病。
人體內口徑最大的主動脈血管會隨著時間而退化、老化,高血壓更會使得主動脈變薄弱的部位像吹氣球一樣,擴大而形成血管瘤。俗話說「肚大能容」,腹主動脈瘤由於一開始不易察覺,容易被忽略,因而容易成為體內的不定時炸彈,一旦破裂往往奪人性命,因此腹主動脈瘤一向被視為是健康的「沉默殺手」。唯有早期篩檢、正確治療,才能避免破裂休克、猝死或緊急手術時高達50~80%的高死亡率與重大併發症。【圖:李紹榕主任(立者)於篩檢活動中提升民眾對腹主動脈瘤的認識】
李紹榕主任指出,有腹主動脈瘤的病人,若能及時治療,是能有效控制的,目前以腹主動脈手術置放血管內支架治療,為最快速消除該病症威脅的方式。支架手術的失血量小,手術的相關心肺併發症少,死亡率也明顯較傳統開腹手術低,危險也降低到傳統手術的三分之一。傷口為兩側大腿約5公分的小傷口,甚至可以選擇自費的血管閉合器來達成只有針扎傷口,而不再需要施行一個30公分以上的開腹傷口,讓疼痛大幅改善,且可在術後幾小時內正常進食活動,恢復期約為傳統手術的四分之一,手術2到5天就可以出院,而不再像傳統的手術一樣,動輒要兩個星期以上的住院治療。
腹主動脈瘤的高危險群包括:65歲以上有動脈硬化病史的民眾,尤其以前有膽固醇偏高、心絞痛或高血壓病史的患者,自己用手摸肚臍以上稍偏左的部位,如果摸到圓形的有搏動的腫塊,則有可能患了腹主動脈瘤,應儘快到心臟血管外科去檢查。李紹榕主任同時呼籲,有三高、抽菸、腎臟病、家族性遺傳病(如馬凡氏症),應定期就診並做篩檢,多多注意血管健康,以防範意外發生。如果有腰痛、腹痛、血壓降低、冒冷汗等合併的休克症狀,必須立即送至急診確立診斷及治療。(文/萬芳醫院)【圖:萬芳醫院位處高齡社區,腹主動脈瘤又好發於高齡長者,於去(2013)年12月21日特別推出免費篩檢活動】