77歲的吳女士聚餐時,手突然使不上力,手上的湯碗掉到地上,旁人發現不對勁,即刻撥打119將其送醫,緊急接受血栓溶解劑治療。由於整個過程控制在黃金3小時內,恢復情形良好。
吳女士從發病打電話叫救護車,直至送至雙和醫院急診室,僅花了36分鐘,院方隨即啟動中風小組為其注射血栓溶解劑,整個過程只有2小時。雙和醫院也特別頒發感謝狀給新北市消防局,感謝消防隊員協助搶救中風病人。
雙和醫院神經科胡朝榮主任強調,一旦發現有突然性的手腳無力等中風症狀,務請119協助,以利掌握時效。掌握黃金3小時需要前後端流程的配合。前端指的是病人發病到送醫;後端則是病人扺達醫院到注射血栓溶解劑的時間。【圖:吳女士(中)感謝雙和醫院醫療團隊吳志雄院長(左2)、胡朝榮主任(右2)與消防隊員合力搶救】
在前端方面仰賴病人與家屬的警覺性,一旦有異即刻通知119即可縮短時間。至於就醫流程上,包括雙和醫院等大型醫療院所都極力改善流程,務求將醫療流程縮短在1小時內,唯有些家屬擔心注射血栓溶解劑的風險加以考慮,以致延後注射時間。胡朝榮主任指出,雖然注射血栓溶解劑有增加出血的風險,但在醫療的嚴密監控下,會採取必要的措施,於黃金3小時內注射血栓溶解劑是提高中風預後的重要關鍵。
腦中風為國人十大死因第三位,於黃金3小時內注射血栓溶解劑可提高病人預後,有效減少致殘率。但臨床發現,不少年長者感到不對勁時,往往心想晚上等家人回來後再就診,以致延後就診時間。【圖:胡朝榮主任講解掌握血栓溶解劑注射時間的重要性】
在台灣腦中風登錄資料中顯示,急性梗塞性腦中風佔急性腦中風病人的80%,發病到就醫平均時間過去曾高達16.7小時,其中只有不到5%的病人接受靜脈血栓溶解治療。在北區,血栓溶解劑靜脈注射人次排名第一為台大醫院,其次則為雙和醫院,雙和醫院「腦中風照護」並通過美國臨床照護計畫認證(CCPC)。(文/雙和醫院)