北醫大發展癌症骨轉移疼痛熱治療有成,病例數領先全球

北醫大臺北癌症中心於2014年5月引進衛生福利部食品藥物管理署認證核可「磁振導航超音波熱治療」(MRgFUS),至2015年底已成功完治近60位癌症骨轉移疼痛個案,領先歐美和中國大陸的醫療單位,成為全球以該項療法治療個案最多的醫院。

2016年1月30日上午由臺北癌症中心主辦的「2016磁振導航超音波熱治療國際研討會」,會中除介紹「磁振導航超音波熱治療」在臺灣用來治療癌症骨轉移疼痛病患一年多來的成果,還特別邀請兩位日本醫學專家東京女子醫科大學平孝臣(Taira Takaomi)教授、高知醫學大學附屬醫院川崎元敬(Kawasaki Motohiro)醫師來臺分享這項新治療技術在腦部功能障礙與骨關節炎方面的經驗與成效。

臺北癌症中心暨北醫附醫副院長邱仲峯醫師指出,磁振導航超音波熱治療是新型非侵入性且無痛的超音波聚焦熱治療,美國食品暨藥物管理局(FDA)於2012年底核准後即廣為醫界採用。在核磁共振影像(MRI)導引定位下,超音波聚焦加熱到攝氏60~80度,再對準轉移性骨腫瘤及受其侵犯的感覺神經進行熱消融,可同時達到局部腫瘤控制與疼痛紓解的效果。【左圖:2016磁振導航超音波熱治療國際研討會】

59歲的林先生兩年半前被確診罹患腎臟癌第4期時,腫瘤細胞已有多處骨轉移,他仍堅強接受左腎切除手術,之後歷經22次放療與化療,治療期間嗎啡用到極高劑量,還是無法止痛。痛到最高點時,他甚至有過自殺念頭。這種狀況持續整整一年,他才轉到臺北癌症中心接受磁振導航超音波熱治療,骨轉移造成的疼痛立刻大幅緩解,嗎啡止痛藥的服用劑量也大幅降低,甚至還能騎腳踏車運動。

邱副院長2015年10月應邀到歐洲參加「第3屆聚焦超音波治療研討會」(The 3rd Symposium on Focused Ultrasound Therapy),發表曾在北醫附醫接受「傳統放射治療」與「磁振導航超音波熱治療」兩組病患的配對分析報告,結果發現接受熱治療的病患在疼痛緩解上,比傳統放療來得更有效率。研究報告指出,接受磁振導航超音波熱治療的病患,1週後對治療的反應率即達76.2%,並持續增加至3個月的89.5%;相較於接受傳統放療的患者,1週後的治療反應率只有14.3%,1個月後71.4%的治療成效才迎頭趕上,和熱治療並駕齊驅。【右圖:磁振導航超音波熱治療治療情形】

北醫附醫放射腫瘤科主治醫師李欣倫進一步指出,治療過程中,機器會持續以MRI掃描影像及監測溫度,以確保病患的安全性。在已完成治療的個案中,治療後第1天,7成多的疼痛分數明顯下降超過2分,1個月後約有近8成病患反映疼痛情況大幅改善,疼痛分數也由平均6~7分下降到1~2分。

這項無傷口、非侵入性且副作用少的新療法,目前在子宮肌瘤以及骨腫瘤有顯著的臨床療效,乳房、攝護腺、胰臟、肝臟等部位的腫瘤也正在進行臨床試驗。此外,國外已開始應用於多種腦部疾病,如帕金森氏症、原發性顫抖症、頑固性疼痛、肌張力障礙,以及骨關節炎引起的關節疼痛與脊椎小關節發炎引起的下背痛,未來發展令人期待。(文/臺北癌症中心‧秘書處)【左圖:治療過程中機器會持續以MRI掃描影像及監測溫度,以確保病患的安全性】【下圖:「磁振導航超音波熱治療」熱治療團隊】

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