萬芳醫院皮膚科黃榆真醫師表示,捲甲、嵌甲、甲溝炎往往是相伴而生,與其反覆的治療甲溝炎症狀,更應該針對「嵌甲」作治療,避免甲溝炎的反覆發生。但無論接受何種治療,正確的保養最為重要。
趾甲是由硬角質所組成,順著甲床的曲度而生長,當趾甲壓迫到甲溝,這種情形便是嵌甲(凍甲);進而會引發疼痛發炎,即所謂的甲溝炎。厲害的甲溝炎甚至會引起肉芽組織增生。
■嵌甲發生的原因:
1.先天性因素:天生甲面過寬、趾骨生長異常。
2.捲甲:又稱為夾擊性趾甲,可以是遺傳、趾甲生長板或甲床結構異常、穿著不合腳的鞋子或是因周邊血液循環不良所引發。
3.乾癬、慢性灰趾甲等所造成。
4.經常穿著太緊太尖頭的鞋子
5.不當修剪趾甲呈過度的圓弧形、不當的趾甲護理。
6.運動造成的趾頭擠壓。【圖:萬芳醫院皮膚科黃愉真醫師】
對於不當修剪或其他外力造成的輕微甲溝炎,可以先以用口服或局部抗生素搭配止痛藥物先緩解不適的感受,只要適當休息,改穿前端較為寬鬆的鞋子,以及正確修剪指甲,就能夠有效改善。若是嚴重或持續反復發生的嵌甲甲溝炎或是指甲持續捲曲,可以接受指甲塑形手術,破壞外側指甲生長板,避免指甲壓迫甲溝;不希望接受手術病人,目前有非侵入式的指甲矯正器可以做為治療上的選擇,一樣也可以獲得很好的療效。
■嵌甲正確保養方式:
1.正確的修剪指甲,不宜過短。
2.合適的鞋子,不能太緊,但一樣不能太寬鬆,最好有鞋帶能固定。
3.每天做扳趾肉運動,用手的大姆指扣住腳趾甲溝前端的指緣向下壓。
4.指緣油及乳液,減少乾硬皮。
5.保持足部的乾燥通風,避免細菌黴菌滋生。
■發生下列情況,請盡速就醫:
1.剪指甲時,時常會剪到流血:這表示指甲已經嵌得相當深,甲溝炎很容易經常復發,如因甲床一再的受傷而造成甲床萎縮,會導致更加難以治療的卷甲發生。
2.肉芽組織出現超過一週仍未改善:這也是指甲深嵌的表徵之一,而且通常是有倒鈎的指甲嵌入造成,如果不移除崁入指甲,一旦持續惡化指甲甚至會刺穿皮膚。
3.紅腫範圍擴大,按壓有膿:如不及早處理,易形成蜂窩組織炎。(文/黃愉真,皮膚科主治醫師)