下肢靜脈曲張是現代人常見卻常被人忽略的疾病,一般女多於男,跟家族遺傳及婦女懷孕生產有關係。雙和醫院心臟血管外科李中毅醫師表示,一般初級的下肢靜脈曲張,如蜘蛛斑或小靜脈擴張,可用體外雷射及硬化劑治療解決,成功率約7成,不需住院,但需多次回診,治療到改善需要約3個月,並非馬上就會好。
就外觀來講,常見小腿上有許多浮起的靜脈血管,從最輕微紅紫色絲狀的微血管擴張,到擴張扭曲及突出的小靜脈分支,到最後極度擴張彎曲成團的靜脈叢,宛如密布的蜘蛛網,這些擴張的血管極為不好看,許多病人特別是女性患者,都不敢穿短褲。
疾病發展到後期,還有併發症的問題,如患肢沉重感、不耐感、易腫脹及疼痛及夜間腿抽筋。更嚴重者,還可能發生靜脈血管栓塞、靜脈血管炎擴散為蜂窩性組織炎等。久而久之,從腳踝部開始有皮膚顏色變深、皮膚變厚,之後就像穿了一件深咖啡色的襪子般,並開始發癢,抓癢時若抓破皮,傷口不易癒合,有時候擦2、3個月的藥也不會好,稱為「瘀積性皮膚炎」。當靜脈血管曲張太嚴重,可能導致血管破裂,流血不止,病人常會驚慌失措去醫院掛急症。【圖:李中毅醫師建議下肢靜脈曲張患者,無論是否接受手術,有穿著醫療用彈性襪保健之必要】
李中毅醫師指出,嚴重的下肢靜脈曲張需要根本的治療,以血管內雷射或射頻電燒手術為主,將大小腿內側的隱靜脈破壞掉,復發率約12%左右。手術傷口小,不必縫線,恢復快,甚至有些病人局部麻醉就可完成,未必需要住院,可當天回家。目前體外或血管雷射及硬化劑治療,皆屬自費手術。
無論是否接受手術,有下肢靜脈曲張問題的民眾有必要穿著醫療用彈性襪。襪子張力是以mm-Hg為單位,大多是包趾或露趾襪,不會只穿一節小腿或大腿。正確的穿法是早晨起床前先穿好再下床,晚上就寢前、沐浴前就可脫掉,而不同疾病程度需要不同張力的襪子,建議民眾由專科醫師測量下肢的尺寸後,再行選購。(文/雙和醫院)