乳癌是臺灣女性癌症發生率第一名的癌症,近來因乳癌發生率年輕化的趨勢,病人對外觀的要求也提升,以內視鏡切除乳癌的技術,不僅傷口小、復原快,也大幅改善女性在意的美觀問題,提供病人更多手術選擇。
萬芳醫院一般外科主任張渭文醫師及乳癌團隊2015年年底收治一位女性乳癌病人,僅利用腋下一道切口完成乳房全切除與乳房重建,完成萬芳醫院首例單孔乳癌內視鏡手術,病人術後恢復良好,沒有乳暈乳頭缺血壞死的併發症。萬芳目前已完成8例內視鏡乳癌手術,成效良好。
內視鏡乳癌手術在美、日已發展20年,對於需要乳房全切除的病人而言,相較傳統手術留下12至15公分的蜈蚣疤,內視鏡手術只產生一至兩個小於3~5公分的傷口,結合乳房重建,對病人的術後生活品質與心理建設都有長足的幫助。
張渭文主任表示,乳癌內視鏡手術大多為雙孔手術,在病人腋下與乳暈上方各開2至3公分的傷口,進行乳腺切除。而乳暈的傷口必然造成乳暈乳頭血液供應的破壞,故乳暈乳頭壞死一直是乳癌內視鏡手術最常見的併發症;這次張渭文主任與乳房外科團隊施行單孔內視鏡乳癌手術,僅依賴腋下一道約5公分的傷口,完成全乳腺切除手術與乳房重建,並大幅降低併發症發生的機率。【左圖:張渭文主任說明單孔乳癌內視鏡手術的施行方式】
張主任說明,內視鏡乳癌手術適用在3種情形:原位癌、小於5公分且沒造成皮膚及乳頭侵犯的腫瘤、預防性切除(癌症基因BRCA病患);國內每年新增乳癌個案已逾1萬2千例,僅有不到1%的病人接受內視鏡手術,內視鏡手術對於適用的乳癌病人是一大福音,還需多加推廣。(文/萬芳醫院)