壓傷常見於長時間躺臥,導致尾骶骨或受壓部位循環不良的病人。此外,若病人受到醫療裝置相關配件長時間壓迫,也會導致壓傷產生,如醫療裝置用於臉部所產生的壓傷又稱之為「顏面壓傷」,包括:鼻胃管、非侵襲性呼吸器面罩等都可能造成。
而急性呼吸衰竭、有夜間換氣功能低下等,可能需長時間配戴口鼻面罩的病人,即為顏面壓傷的好發族群,根據國外文獻統計,約有高達3%~87%機率可能產生顏面壓傷,也因此受到國內外的重視。顏面壓傷最常見部位就是鼻樑、下巴,及臉頰兩側的顴骨骨突處,有時會同時發生在數個部位。而且壓瘡情況會有分級,嚴重時會皮下組織受損發黑、真皮層皮下脂肪出現紫色及紫褐色、皮膚層缺損,甚至出現傷口破皮流血。【右圖:雙和醫院呼吸治療室余漢倫組長(左)代表受獎】
雙和醫院呼吸治療科、207病房和整形外科組成跨領域品質改善團隊(IHC),積極協助廠商改良市面上的減壓墊,幫助護理師操作更簡易,照護更有效益。醫療團隊更建立了「適當配戴面罩、臉部清潔、定時面罩釋壓等皮膚保護策略」,用心守護病人臉部皮膚,建構照護的完整性,使得雙和醫院因非侵襲性呼吸器(NIV)造成臉部壓傷的比率逐年改善,從2013年的5.1%,降至2014年3.5%,2015年更降至2.9%,卓越的成效及臨床照護品質,榮獲先鋒全國品管圈選拔金獎的肯定。(文/雙和醫院)