雙和醫院以達文西手術摘尿路上皮癌,傷口僅5公分

1名年約58歲的蔡姓婦人,有定期洗腎的病史,如廁時發現血尿,進而前往雙和醫院就診。經儀器與切片檢查,確診罹患了「尿路上皮癌」,為避免癌症轉移復發,施行達文西泌尿系統全切除手術,術後第2天即可下床,恢復狀況良好。

雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示,依蔡女士的病況,需切除雙側腎臟、輸尿管、膀胱、子宮及骨盆腔淋巴結等6~7公斤器官。若依傳統手術,開刀範圍需從胸骨開至恥骨,傷口約20至30公分,手術需耗時5至10小時,術後需兩天後才能下床。蔡女士因應現代醫療科技的發展,選擇了達文西手術,手術耗時5小時以內,傷口僅5個各約1公分的小洞,總傷口面積僅5公分,手術出血量約500cc,不僅傷口小、疼痛較少、出血量少,術後也不必擔心需定期追蹤的問題。【右圖:高偉棠醫師陳述病症轉移的位置】

尿路上皮癌最常見的症狀是偶發性血尿、腰痛等,一旦病人有厭食、體重減輕、倦怠乏力、發熱、盜汗、咳嗽時,或有洗腎的病史,應更嚴謹評估癌症是否有轉移的可能。高醫師指出,罹患尿路上皮癌病人有9成曾有無痛血尿的經驗,以蔡女士為例,血尿不是每天都有,排尿過程無疼痛感和不舒服,經尿路攝影與腹部電腦斷層攝影等檢查發現異常,再加上病人有長期洗腎的病史,因此高醫師建議藉由輸尿管鏡進行病理切片後,進一步確診為尿路上皮癌。

據臺灣醫學會統計,臺灣罹患尿路上皮癌的病人每年約新增1,000例,發生率為美國的5倍以上,也比日本、新加坡、菲律賓等國高出4~5倍之多,而國外男性發病率是女性的2倍。高醫師就臨床經驗上表示,臺灣不僅發生率高,在性別比較上,女性亦較男性多,女性發生率為52%,男性為48%。尿路上皮癌早期發現、早期治療,病人的5年存活率可達9成,因此高醫師建議,血尿是身體發出的一種警訊,民眾應儘速前往泌尿科就醫,查清楚原因;如果證實為腫瘤,不要害怕治療,醫師會依病人個別的狀況,包括年齡、身體條件、腫瘤的嚴重度等,提供適合的治療方案。(文/雙和醫院)【下圖:高醫師說明達文西手術施行的範圍】

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