為響應衛生福利部中央健康保險署推出「推動分級醫療,落實雙向轉診」,雙和醫院亦於2018年6月5日日邀請衛福部健保署李伯璋署長、新北市衛生局許朝程副局長、健保署台北業務組林麗瑾組長、新北市醫師公會周慶明理事長、聯盟代表等與雙和醫院吳麥斯院長共同宣誓「雙和醫院分級醫療雙向轉診共好合作聯盟」啟動,盼共同打造新北醫療城,讓新北居民能獲得最好的醫療照護。
根據健保署調查,民眾習慣往大型醫院就醫,大型醫院負擔過多輕症病人,相對壓縮急重症患者的服務,因此健保署推出「推動分級醫療,落實雙向轉診」,配合健保雲端資訊系統,進一步促進雙向轉診合作,能更加落實分級醫療。唯有醫院與基層院所更緊密合作,發揮團隊精神,提供以病人為中心的連續性、完整性照護。透過分級醫療制度,讓大小醫院、診所各司其職、分工合作,民眾能獲得最好的醫療照護。【圖:李伯璋署長(右圖右)與許朝程副局長(左圖左)、周慶明理事長(左圖右)分別說明「推動分級醫療,落實雙向轉診」的重要性】
吳麥斯院長表示,為提高社區醫療照護機能,雙和醫院多年來致力於分級轉診醫療服務,每年超過12,000名以上的病人經雙向轉診服務獲得良好的診治。今年6月整合健康照護資源成立「共好合作聯盟」,與636家醫療機構及照護單位合作(包括601家診所、26家長照機構、9家醫院),聯盟成員分布於新北市中和、永和、新店、土城、板橋等區域的涵蓋率達85%,再透過電子轉診平臺、雲端資訊,落實診所與醫院間電子雙向轉診制度。
未來在執行「共好」計畫時,將逐步推動7大策略,包含:
1.持續拓增社區照護網絡家數。
2.加強與基層診所合作機制。
3.授予社區照護網絡診所掛牌。
4.試辦院內主治醫師進駐基層診所或地區醫院,增強雙向轉診之品質。
5共享醫療資訊平臺資源,同步轉診病人之檢查(驗)報告及相關診治記錄。
6.開放院內教育訓練機制,共享進修資源,以提升區域內整體專業知能及技術。
7.提供24小時緊急病人轉介及外接醫療服務。【右圖:吳麥斯院長說明雙和醫院多年來致力於分級轉診醫療服務的成效】
雙向轉診可促進病人健康、減少重複檢查及治療、加速醫院病床運用,共創病人、醫院、診所、健保署共好。吳院長舉例,患者張先生患有慢性疾病,長期在診所看診,2018年2月發生皮膚反覆搔癢的症狀,經診所醫師評估須進一步診察,透過轉診平臺轉入雙和醫院就診。在雙和醫院檢查得知有慢性腎衰竭,已達須洗腎的程度,進而辦理住院並進行治療,張先生準備出院並要進行後續的居家照護,雙和醫院出院準備服務護理師與個案家屬多次溝通瞭解其需求,召開跨團隊會議協調病人後續照顧,協助個案轉回社區內醫療機構,繼續由社區診所醫師追蹤其病情,讓張先生照護連續不中斷。
以張先生的個案來看,由診所轉診至雙和醫院,而院內的專業醫護團隊在與病人及家屬共同擬定出院計畫後,連結社區資源,評估病人回到家中所需的輔具、復健計畫、藥事服務、日常生活照顧等,以滿足後續照顧需求,讓病人回到家中依然能維持原有的生活品質。(文/雙和醫院)【下圖:「雙和醫院分級醫療雙向轉診共好合作聯盟」由李伯璋署長(左6)、許朝程副局長(左5)、周慶明理事長(左4)、吳麥斯院長(左7)與聯盟代表們共同啟動】