老一輩常說一句民間俗諺：「生得過雞酒香，生不過四塊板」意指婦女生產時的艱辛與風險，即使現在醫療科技進步，產婦大多能平安順產，然生產過程中仍有許多突發狀況，而「臍帶脫垂」就是其中一種緊急狀態，超過3分鐘就可能導致胎兒缺氧甚至死亡。
萬芳醫院婦產科王樂明醫師分享，2021年年末的某日凌晨，一名破水待產的媽媽，如常規般待產、給藥催生，下午時刻打完無痛分娩，突然子宮頸從4公分跳全開，如此進展快速的產程，預估黃昏時分就能開始生產，媽媽也能早些和寶寶相見歡，不過看似順利的過程，豈料危機正悄悄降臨。晚上夜診前，評估可以上產檯接生，那時胎心音略不穩，因此想讓寶寶快些出來，過程中媽媽即使用足力，但胎頭卻不甚順利往下走，突然間一條似繩子的臍帶從寶寶的頭旁邊滑到產道內，但此刻頭還卡在產道裡，王醫師遇到產科界急中之急的「臍帶脫垂」。【左圖：萬芳醫院婦產科王樂明醫師】
當時他手摸著蒼白沒有脈搏的臍帶，心想寶寶一定缺氧中，於是火速請護理師壓宮底及再度真空吸引，兒科則在旁待命，全體人員到位，一起協同出力，搶救寶寶大作戰，期許能更快速分娩，儘早供氧給寶寶。在一陣努力之下寶寶總算分娩出來，慘白的身軀，沒有哭聲，臍帶內一滴血也擠不出，可想而知寶寶經歷多可怕的壓力，所幸在兒科急救下，寶寶終於漸漸甦醒，呱呱啼哭。
王醫師解釋，「臍帶脫垂」雖不常見但非常危險，對胎兒的危害至關嚴重，因為胎兒是藉由臍帶從母體吸收營養與氧氣，一旦臍帶掉落在子宮頸口或是陰道內，就會造成臍帶血液循環壓迫而受阻，若無法及時處理，不僅對胎兒腦部會造成永久的傷害，嚴重則可能會窒息死亡。
常見造成臍帶脫垂的原因有，異常胎兒先露部分、胎頭浮動、胎盤低置、臍帶過長等，其中異常胎兒先露部分更是導致此症的重要因素。數據顯示，每500例胎先露中就有1位患有此症，占比為0.2%，頭位、橫位和臀位這三種異常胎位中發生此症的比例約為1？：70：20。胎先露是指生產時，胎兒最先進入骨盆入口的部分，王醫師比喻，子宮就像一個游泳池、臍帶像水管、胎頭如同軟塞，而骨盆入口則是排水孔。因此當頭位先露時就能完整覆蓋排水孔，所以發生脫垂機率較低；反之，當橫位先露胎頭偏離排水孔，導致較大空隙露出時，就容易造成臍帶脫垂，由此可見臍帶脫垂和異常先露的相關性。【右圖：王醫師比喻，子宮就像一個游泳池、臍帶像水管、胎頭如同軟塞，而骨盆入口則是排水孔】
王醫師最後表示，臍帶脫垂是可以提前預防的，產婦做好產前檢查，準確估計先露與骨盆之比例，及時發現與糾正異常胎位，以及加強產程觀察和嚴密聽取胎心音，平時即配備好搶救用的器材藥物，就能有效防止臍帶脫垂來攪局。（文/萬芳醫院）
