40歲女性患者育有兩子,因長期經期前腹部不適及經痛求診,超音波發現子宮右前側有一個8公分肌瘤,與醫師討論後,病人接受腹腔鏡子宮肌瘤切除手術,術後恢復良好,症狀亦獲得改善。
子宮肌瘤為最常見的婦科腫瘤,好發年齡35~45歲之間。30歲以上的女性約有2~3成有子宮肌瘤,大部分沒有症狀,而常見症狀為:
1.經血過多。
2.經痛或慢性骨盆腔疼痛。
3.骨盆腔壓迫症狀:壓迫膀胱引起頻尿,尿失禁,低位肌瘤壓迫膀胱出口造成解尿困難,壓迫後方直腸造成排便困難。
4.懷孕時易造成肌瘤快速長大,引起疼痛。【右圖:雙和醫院婦產科朱凌慧醫師】
子宮肌瘤的發生原因目前並不明確,可能與遺傳基因、荷爾蒙、其他生長因子或肥胖有關。婦科超音波為最可靠且便利的檢查工具。當病患無法忍受肌瘤症狀或藥物保守控制症狀無效時,是手術介入時機。開刀方式,如開腹或腹腔鏡手術,肌瘤切除或子宮切除,需要依據患者肌瘤大小及個數,以及未來懷孕的需求,與醫師的共同討論來決定。
子宮肌瘤的好發族群:
1.遺傳:若母親或姐妹患有肌瘤,自身得到肌瘤的風險就會增加。
2.其他因素:初經較早發生、肥胖、維生素D缺乏、飲食中紅肉攝取較多,少吃綠色蔬菜、水果和奶製品,一些文獻指出會增加患肌瘤的風險。
因子宮肌瘤與荷爾蒙相關,病患要減少攝取與荷爾蒙有關的保健食品,像是大豆異黃酮、蜂王乳等,然而天然豆類及其製品,如豆漿,豆腐等,類荷爾蒙含量極低,可以放心適量享用。而雙和醫院婦產科有完整且經驗豐富的治療團隊,提供肌瘤治療的諮詢,並提供開腹、腹腔鏡以及達文西機器人手術等多樣手術方式的選擇。(文/朱凌慧,雙和醫院婦產科醫師)