根據國健署資料顯示,膀胱癌在泌尿器官中發生率排名第2位。膀胱癌初期最常見症狀為無痛性血尿,多數病人診斷時仍屬於非肌肉侵犯型膀胱癌,也就是第1期以內的膀胱癌,此階段膀胱癌病人的標準治療方式,為接受經尿道膀胱腫瘤刮除手術,後續透過膀胱內化學藥物或卡介苗的免疫療法,降低復發機率。
萬芳醫院泌尿科賴宗豪醫師表示,膀胱癌傳統手術方式為經尿道膀胱腫瘤刮除手術,用的是單極電燒刀,在蒸餾水的介質下對腫瘤進行刮除,較易造成腫瘤碎片飄浮於膀胱內,提高腫瘤復發的可能性;另外也因為電燒電流因素,有較高的膀胱破裂損傷的機率,可能影響組織切片中肌肉層侵犯的病理判讀。
賴宗豪醫師說明,採用雷射完整切除腫瘤是一種較新的手術方式,在生理食鹽水的介質下,以雷射激光對整顆腫瘤進行一次完整切除,雷射激光在泌尿科其他領域,如治療攝護腺肥大的經尿道攝護腺剜除手術、治療泌尿道結石的碎石等手術運用都已經非常成熟,能有效提升病人安全及手術成功率。【右圖:萬芳醫院泌尿科賴宗豪醫師】
相關研究顯示,運用雷射激光於膀胱腫瘤的完整切除手術方式,可有效減少殘餘腫瘤、提升病理組織的判讀率、降低約4成的腫瘤復發率以外,也可減少術後置放導尿管的時間並縮短住院時間,降低整體手術併發症的發生率。
賴宗豪醫師補充道,目前此種診斷治療手術方式較適用於早期的膀胱癌病人,而腫瘤的大小及位置也是攸關可否手術的因素。膀胱癌的發生率逐年升高而死亡率也不低,雖然大多為早期發現,但治療後復發率仍高,現如今經尿道內視鏡的膀胱腫瘤雷射完整切除方式,可有效降低腫瘤復發率也提升手術安全性,也是不錯的手術選項之一,建議病人在對抗疾病時,可與醫師共同討論出最合適的治療方針。(文/萬芳醫院)