雙和醫院精準醫療:脊椎內視鏡微創手術

隨著年齡增長,椎間盤從20~30歲開始逐漸老化,會慢慢的失去彈性和水分,結構也會變得脆弱,當我們的身體承受自身重力或外力時,例如長期背負重物、搬運重量或是有抽菸習慣,都可能使椎間盤受到損傷,加速退化,甚至突出,有椎間盤突出的家族史也是好發族群之一。

雙和醫院骨科謝岳穎醫師指出,腰椎椎間盤突出、發生變形移位或破裂後,可能會壓迫到脊髓或脊神經,進而引起神經支配的位置出現症狀,常見的症狀包括長期腰背酸痛、有時合併下肢痠麻痛等,而單純的椎間盤突出位置無論是否壓迫到神經,都有可能引發下背痠痛。

椎間盤突出如果有症狀,一開始都可以先考慮保守治療,透過休息,復健,止痛的藥物及注射來緩解症狀,若是保守治療無法有效緩解症狀,或止痛效果無法持續,才會考慮手術。

謝岳穎醫師說脊椎內視鏡微創手術是目前脊椎微創手術的極致,其主要是經由不到1公分的傷口,利用具有高畫質攝影系統的內視鏡頭,將器械深入至椎管內部或椎間盤等脊柱構造進行精準操作,內視鏡下放大的視野比肉眼更清晰,更清楚看見問題點,並做必要的減壓及清除突出的椎間盤組織,過程中完整保留脊椎周圍的肌肉及軟組織,減少手術出血,給予患者精準的治療。【右圖:雙和醫院骨科謝岳穎醫師】

2023年有位81歲、坐著輪椅的奶奶向謝岳穎醫師求助,她有嚴重的退化性脊椎側彎,且合併多處椎管狹窄及椎間盤突出的問題,原先長年就有背痛及下肢酸痛的狀況,但因對脊椎手術感到恐懼而選擇保守治療,這次因痛到無法站立行走而前來就診,與醫師討論後選擇脊椎內視鏡神經減壓手術,當時手術約4個小時,相當精準的處理多處複雜的椎間盤突出和椎管狹窄的問題。術後她勤於復健,並持續追蹤檢查。非常開心的是,奶奶順利完成手術並且恢復行走的能力,相較於年輕的病人,更是不容易。

需要特別注意的是,許多就醫的民眾都是姿勢不良及缺乏運動所造成,還是需要從日常改變開始做起,維持良好的姿勢、適度的運動以及健康的生活習慣都是關鍵,若出現相關症狀,如腰背痛、腿部麻木或疼痛等,及早就醫治療得到正確的診斷與治療,才是上上策。(文/雙和醫院)

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