萬芳醫院腎臟內科鄭仲益醫師淺談橫紋肌溶解症

患有睡眠障礙的85歲張先生,因為晚上睡不著長期依賴服用大量安眠藥,某日凌晨外出運動時,突然感到全身癱軟無力、意識模糊最後甚至昏倒在地,被發現時體溫已高達40度,就醫檢驗後肌肉酵素(CPK)指數飆升,確診橫紋肌溶解症併發急性腎衰竭,所幸送醫即時,透過住院靜脈輸液治療及休養,病情逐漸好轉。

萬芳醫院腎臟內科醫師鄭仲益說明,橫肌溶解症是指肌肉急速過度損傷,破壞肌肉細胞導致壞死,讓肌肉中的蛋白質或細胞內的電解質大量滲透到血液內,產生電解質不平衡,引起血栓症、高血鉀症、急性腎臟衰竭等併發症,嚴重時甚至會導致死亡。

引發橫紋肌溶解症常見因素如:激烈、過量的運動、熱中暑、水分攝取不足、外力壓撞傷、藥物與肌肉毒素等都是可能發病的原因。而橫紋肌溶解症的病人,除了典型的肌肉疼痛或精神倦怠等症狀,尿液顏色也是判斷的要點,由於肌紅蛋白會隨著小解排出,此時尿液可能會呈茶褐色或類似可樂的顏色且排放量少。【左圖:萬芳醫院腎臟內科鄭仲益醫師】

因此當民眾出現上述情形建議及早就醫,輕症者多補充水分、打點滴休養幾天便能好轉,嚴重者需血液透析維持腎功能,若延遲治療恐會形成慢性腎臟病,屆時則要長期洗腎。

暑假將至,在酷熱的氣溫從事戶外活動時,應避免長時間待在高溫環境,適當補充水分、養成運動前後暖身、伸展筋骨的習慣、運動時切記要量力而為,循序漸進的增加運動量及強度才不會傷身。而本身若有先天性基因疾病、肌肉疾病、服用癲癇藥物、降膽固醇藥物、精神科用藥等病人更需特別留意。(文/萬芳醫院)【右圖:尿液呈深棕色是橫紋肌溶解症常見症狀,俗稱可樂尿】

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