隨著國人平均壽命增加,老年人的口腔健康已成一大課題。因為牙周病、齲齒、牙齒斷裂等原因,可能造成患者口內牙齒缺失。若患者口內缺牙太多,將造成食物咀嚼的效率降低,進而影響營養攝取和身體健康,甚至會影響外觀和社交生活。此時,製作一副完善的假牙是相當必要的。
當缺牙患者來到贋復假牙科,醫師會進行整體的重建評估,包括一系列的口內外檢查與影像學檢查,並且與患者和家屬充分溝通,了解患者期望和主要訴求。最後給予適合的治療計劃。
由於固定式植牙費用相對較高,因此當缺牙範圍太大時,局部活動假牙、全口活動假牙,或是局部植牙搭配全口活動假牙,常常是相對合理的治療選項。有些患者齒槽骨萎縮嚴重,全口假牙的穩定性差,尤其是下顎全口假牙,常常比起上顎更容易脫落。此時若有局部植牙的輔助,假牙的穩定性及舒適性將大幅提升,並且增加咀嚼效率,營養更好消化吸收。【左圖:雙和醫院贋復假牙科徐筱婷醫師】
單單製作活動假牙,雖然重建時間最短,費用也最便宜,但對於口內條件差的患者,無法達到理想的治療效果。至於全口固定式植牙,則有費用高,重建耗時長的問題,非人人可接受。而活動假牙搭配人工植牙輔助,費用和重建時間相較沒有植牙輔助的活動假牙雖略高一些,但治療結果和患者滿意度都有顯著改善。【右圖:活動假牙的重建時間最短,費用也最便宜】
若要進行全口活動假牙搭配人工植牙的療程,治療程序為:
1.先製作一副沒有植牙附連體輔助的活動假牙。
2.拍攝牙科斷層掃描準確定位植牙位置,植牙手術後,待植體和齒槽骨癒合完成(一般來說約3個月左右,但仍須視個人情況而定)。
3.在假牙和植體上安裝附連體,穩定全口活動假牙。
此外,常有患者擔憂是否年紀大不適合再做植牙手術。其實,患者如果無嚴重的系統性疾病,血糖和血壓數值都在安全範圍內,且經牙科斷層掃描判斷齒槽骨條件合理,一般來說,小範圍的植牙手術成功機率都相當高。但若患者有嚴重系統性疾病,例如:心臟病、糖尿病、口腔感染發炎等問題,或正在進行化療和放射性治療的癌症病患,則必須先經專科醫師詳細評估。而若患者齒槽骨條件較差,則可能需要進行額外的補骨手術。療程結束後,患者平日仍須注意活動假牙及植牙的清潔,定期回診檢查,才能維持良好的治療成效。(文/徐筱婷,雙和醫院贋復假牙科醫師)