43歲的沈小姐，例行性乳房超音波檢查時發現右側乳暈有不規則的陰影，經病理報告確診為乳癌第二期，評估腫瘤大小已經超過4公分且轉移腋下淋巴結，乳房外科醫師決定執行右側乳房切除術，為了術後能順利的重返生活圈，她決定進行乳房重建，現復原良好，胸型也比癌前英挺豐滿。
萬芳醫院整形外科張瓊文醫師表示，切除乳房往往會擊潰許多病友的情緒，進而影響她們的人際、婚姻、事業、自信等，因此選擇乳房重建，能夠盡量復原術前的乳房外觀，降低病人的失落感。而手術時機可分為兩種，第一是乳癌切除後，當下立即重建，第二則是乳房切除術後，隔一陣子再進行重建，常見方式有「植入物重建手術」以及「自主組織移植手術」。【左圖：萬芳醫院整形外科張瓊文醫師】
●植入物重建手術：會先在乳房組織下的胸大肌植入組織擴張器，病人需每1～2週到門診注射生理食鹽水，直到把組織擴張器打滿，才會將打滿的擴張器取出，放入果凍矽膠義乳，其好處是手術過程較簡單，範圍僅限於胸部，傷口較好照護。
●自主組織移植手術：最常取用腹直肌皮瓣，因為一般婦女的腹部相對鬆軟且富含脂肪，相當適合乳房重建用，缺點是手術的範圍較大，會在腹部留下長疤，而抽脂和自體脂肪的移植會讓重建的乳房更豐滿自然，不過注射的脂肪可能會被吸收，需多次重複注射，也會增加感染的風險。
無論是乳癌前期或後期，只要病人有意願，均可以接受相關乳房重建手術，但若分期較後者，同時會因為過程中需要配合其他治療，而付出更多的心力與耐力。現如今，乳癌術後的乳房重建方法多樣且技術嫻熟，建議有需要的病友們可至整形外科門診諮詢，了解個中差異及優缺點，做出符合自己需求的選擇，活出美麗的人生下半場。（文/萬芳醫院）
