根據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示，2017～2022年間，平均每10萬人中約有4～5人被診斷為腦瘤。18歲以下兒童的平均確診年齡約為7～8歲，而40～70歲的成年人則是另一個較常見的族群。值得注意的是，腦瘤可能發生於任何年齡，是國人不可輕忽的健康威脅。
雙和醫院神經外科吳宣毅醫師表示，其實「腦瘤」的分類是很複雜的，但主要就分為原發性（如膠質瘤）和轉移性（如肺癌、乳癌轉移）兩大類；簡單來說就是來自腦部本身、或是從其他地方轉移過來的。再依細胞特性分為良性和惡性。有些腦瘤長得很慢，可能多年都沒變化；但也有生長得比較快、需要趕快積極治療的。千萬不要「聽到腦瘤就恐慌」，而是要正確診斷、對症處理。【左圖：雙和醫院神經外科吳宣毅醫師】
最常見症狀包括持續性頭痛、癲癇發作、視力變差、手腳無力、說話變慢或個性改變。不過有些腦瘤很「安靜」，沒有任何症狀，是透過健康檢查或做其他影像檢查才發現的。正因為腦瘤位置與型態差異極大，如何在治療過程中精準掌握腫瘤位置、避開重要功能區，成為手術安全與預後好壞的關鍵。這也是近年神經外科積極導入「導航系統結合顯微鏡」的重要原因，讓腦瘤手術能在高精準度與安全性的基礎下進行。
吳宣毅醫師說，可以把導航系統結合顯微鏡想像成「在腦部手術中用高階導航系統」。我們把患者的磁振造影（MRI）、電腦斷層（CT）影像輸入系統，手術時顯微鏡畫面會即時顯示腫瘤位置與其周遭重要結構，如血管和神經，就像是開車時有全球定位系統（GPS）提醒前方彎道或障礙物。現今的腦部手術除了依賴外科醫師的經驗，更導入多項影像輔助技術。
「術中導航系統」透過術前的MRI或CT影像，建立患者的腦部三維地圖；手術過程中，協助醫師精準掌握腫瘤所在位置，有效避開重要腦區和神經纖維束。最新的手術系統「導航結合手術顯微鏡」可將導航資訊直接投影在顯微鏡視野中，醫師能清楚看到腫瘤邊界與周邊血管神經，不必來回抬頭查看螢幕，大幅減少視線切換可能帶來的誤差。這項整合技術特別適合深部腦瘤或鄰近語言、運動等重要功能區的手術。
腦部有許多負責語言、運動與視覺的重要區域，手術時最關鍵的，就是清楚知道哪些地方可以動、哪些一定要避開。吳宣毅醫師分享，曾有一位熱愛運動的患者，腫瘤位置非常靠近大腦的運動區。患者最大的擔憂是術後可能再也無法從事喜歡的運動。為了降低風險，醫療團隊在術前進行詳細的影像分析，規劃最安全的手術路徑；手術過程中，再透過導航系統與顯微鏡即時確認位置。
最終成功避開關鍵神經，腫瘤順利移除，患者最擔心的運動功能也得以完整保留，術後不僅能重返工作崗位，也再次回到運動生活。而對吳宣毅醫師與醫療團隊而言，是非常有成就感的一刻。
吳宣毅醫師提醒，面對腦瘤最重要的兩件事，就是不要忽略身體發出的警訊，以及相信現代醫療的進步。若出現持續性頭痛、首次癲癇發作、視力模糊或肢體無力等症狀，都可能是腦部腫瘤的早期表現，應及早檢查；若症狀越發明顯或反覆出現，更應盡快檢查與處理。當腫瘤越小、距離功能區越遠時，治療空間與選擇也越多，手術安全性也就越高。
隨著導航系統、顯微鏡與術中影像等技術成熟，腦瘤治療已不再等同高風險或高失能；即使是惡性腫瘤，也能透過跨專業團隊合作，為患者爭取更好的治療成果與人生方向。腦瘤治療不只有手術本身，正確的診斷、良好的治療規劃與科技輔助，能讓患者擁有更多希望與更好的生活品質。（文/雙和醫院）
