現代人生活忙碌,長時間使用電腦、低頭滑手機,加上運動習慣改變,讓肩頸痠痛、腰痛、膝蓋退化、手腕疼痛、運動傷害等問題越來越常見。許多人認為「忍一時海闊天空」,但當疼痛反覆發作、持續超過半年,甚至一年以上,且休息、熱敷、復健或止痛藥效果有限的時候,可能不只是單純痠痛,而是身體發出的警訊,應該進一步找出真正原因,而不是一味忍耐。
雙和醫院疼痛中心暨影像醫學部林楗枰醫師指出,不少人以為疼痛只是局部不舒服,但其實慢性疼痛會連帶影響整體生活,包含睡眠、工作、情緒與社交生活,長期忽略,可能會讓原本的小問題逐漸惡化。舉例來說,有些人因肩膀長期疼痛而睡不好,白天精神變差、注意力下降;也有人因手腕或手指疼痛,連轉門把、騎機車都困難,影響日常自理能力;對於熱愛運動的人而言,疼痛更可能打擊自信;有些人因膝蓋或髖關節受傷,不敢再跑步、爬山,甚至放棄原本喜歡的活動,久而久之也影響社交與心理狀態。【下圖:雙和醫院疼痛中心暨影像醫學部林楗枰醫師】
過去談到慢性疼痛,多半以止痛藥、復健或休息,以保守治療方式為主,但現在的疼痛治療觀念已逐漸改變。除了改善症狀,更重視「找到真正痛點」,並透過精準治療降低慢性發炎。
目前新世代疼痛的治療方式,有「微細動脈栓塞術」(血管內治療TAME)與「再生注射」,林楗枰醫師表示,慢性疼痛部位常伴隨異常增生的小血管,這些血管會在體內持續產生發炎物質,刺激組織與神經,造成疼痛反覆發作。透過微創導管技術,醫師在局部麻醉下,將細小導管進入疼痛區域附近血管,阻斷異常血流,降低慢性發炎反應,達到疼痛控制效果,整個過程傷口小、時間短,多數病人不需住院,若再搭配PRP、增生治療等再生注射,有機會讓受損組織獲得更好的修復環境,提升整體療效。
提到慢性疼痛,許多人會聯想到年長者,但近年許多年輕人也因久坐、低頭工作、姿勢不良或運動傷害,提早出現肩頸痠痛、腰痛,甚至脊椎退化與椎間盤問題。林楗枰醫師提醒,平時除維持正確姿勢,也建議每30分鐘起身活動、伸展肩頸與腰部,並透過規律有氧運動、游泳等方式減少疼痛發生。熱敷、冰敷雖能短暫舒緩不適,但若疼痛反覆出現,仍應進一步檢查,避免延誤治療。
林醫師分享,一名30多歲女性,年輕時因體操訓練造成髖關節受傷,疼痛反覆超過10年。她曾因髖關節卡頓與刺痛,不敢騎車、爬山,生活受到很大影響。後續透過高階磁振關節造影術檢查,才發現是髖關節內的「盂唇」受損。盂唇就像關節中的緩衝墊,一旦撕裂,容易造成疼痛與活動卡卡。經過再生注射治療後,她逐漸恢復活動能力,現在已能騎腳踏車、爬山數小時。另名50多歲業餘網球手因外側手肘反覆疼痛就診,原本以為日後只能當球僮的他,經診斷為網球肘後,接受微細動脈栓塞術與再生注射,已獲得良好恢復並重返球場。
提到影像醫學部,許多人第一印象是做X光、電腦斷層或磁振造影檢查,但其實影像醫學也在疼痛治療中扮演重要角色。影像導引能幫助醫師更精準找到病灶位置,例如,超音波可觀察淺層肌肉與肌腱;電腦斷層能協助深部注射;血管攝影則能觀察異常血流情況,進一步進行治療。透過高階影像設備與多專科合作,能讓診斷與治療更加精準,也提供病人更多選擇。
雙和醫院疼痛中心結合影像醫學部、復健科、麻醉科等多專科合作,希望打破科別界線,提供更完整的疼痛診斷與治療。林楗枰醫師強調,疼痛治療並非只有單一方式,而是依照不同病因,選擇最適合的治療策略,若疼痛已影響生活、睡眠與活動能力,及早尋求專業協助,才能找回生活品質與行動自由。(文/雙和醫院)【左圖:慢性疼痛高風險族群】
