萬芳醫院腦中風團隊參加「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」2019年4月的「疾病照護品質認證」,在委員的實地檢視查核下,透過組織架構的建立、標準作業程序的制訂、臨床照護指引的訂定及照護指標的監測,以團隊合作達成全人化醫療,提供治療與預防並重之照護模式,獲得認證通過的肯定。
萬芳醫院腦中風團隊於2008年正式成立,提供以腦中風病人為中心的全人化照護。團隊的組成結合了臨床醫護人員及各職類別的職業人員,並為病患提供24小時高品質的全人化緊急醫療及後續照顧。過去急性腦中風治療,僅由急診、神經內科、護理團隊治療疾病本身,本院率先以全人照護模式,將社工團隊、營養團隊、復健團隊、藥師團隊,以及復健團隊納入整個治療計畫中,由急診入院開始,急性腦中風病人3小時內給予靜脈血栓溶解劑治療;中風3小時以上病人,評估執行動脈血栓移除治療的可行性,擬定適切的治療計畫,掌握最佳的治療時機。【右圖:萬芳醫院腦中風醫療團隊於2008年正式成立,提供全人化照護】
急性腦中風患者若不配合改善生活型態與藥物控制,再次發生腦中風機率頗高。針對這點,若為心房顫動病人,臨床藥師透過會診後,將為病人進行深入的高風險藥物衛教,並後續追蹤服藥情形。此外,當腦中風病人倒下來那一刻,不論在急性期、慢性期,照顧人力及復健治療始終是最主要的問題,在經濟與照顧人力的權衡下,腦中風團隊配合與家屬進行醫療決策共享「家人中風後能選擇的復能計劃為何?」一步步導引病人及家屬,安排後續的安置及復能治療。
根據現狀,團隊配合國家衛生政策,從2014年開始推動「衛生福利部急性後期腦中風照護品質計畫」(Post Acute Care, PAC),迄今已成功下轉服務180人次;本院配合衛服部居家多元復能計畫,及長照2.0計劃貼切的服務,進一步印證了萬芳醫院以社區為重的理念。在共享榮耀之餘,期盼本團隊的照護模式,未來可以提供本院其他疾病照護小組參考,更能成為大臺北地區,守護腦中風病人照護的標竿。(文/萬芳醫院)【下圖:萬芳醫院腦中風醫療團隊合影】