隨著夏季高溫不斷攀升,不少人因流汗量增加、水分的攝取不足、久坐辦公室、飲食口味偏重,常以茶代水等,都成為結石的好發族群,極易引發尿路結石。尿路結石常會產生急性腰痛、血尿等症狀,嚴重者還會併發尿路感染或敗血症,絕對不可輕忽。
大多數的尿路結石一開始是在腎臟內產生,當結石小於1公分或是還在腎盞內,並不會感覺不適,僅是隱隱作痛。直到石頭變大刺激腎臟包膜,或掉到輸尿管造成阻塞,開始誘發腰部絞痛,隨著結石往下移動,下腹部或鼠蹊部有疼痛感產生,並會伴隨頻尿、急尿感。
目前結石的手術治療方式非常多種,依照結石的不同部位及大小可以有不同的選擇。有體外震波碎石術、傳統硬式輸尿管鏡碎石術、經皮腎造廔取石術,或腹腔鏡腎盂切開取石術等方式來治療。對於體積較小結石,使用體外震波碎石術治療外;大於2.5公分且複雜的鹿角狀結石,採用經皮腎造廔取石術,手術方式須從後腰側在腎臟上鑽出1個直徑1公分左右的孔洞。【左圖:雙和醫院泌尿科鄒凱亦醫師】
隨著科技進步,軟式輸尿管鏡是目前治療腎結石的最佳利器。利用其多方位高達270度轉向,可進入腎盂以及大多數的腎盞內進行手術,由尿道及輸尿管進入腎臟內,將腎臟結石粉碎,經尿液排出,沒有傷口,術後恢復迅速、疼痛度大幅降低,術後1至2天即可出院。除此之外,臨床上軟式輸尿管鏡還可運用在腫瘤診斷、切片,甚至是腫瘤雷射切除等手術。對於泌尿道結石的治療,建議要與泌尿科醫師進行溝通再做詳細的治療評估。(文/鄒凱亦,雙和醫院泌尿科醫師)【右圖:腎結石變大或掉到輸尿管造成阻塞,就會誘發腰部絞痛】