57歲的周先生育有兩子一女,多年來在市場賣菜,作息總是日夜顛倒。今年6月某天下午,他收攤返家洗澡時竟倒地不起,送醫救治過程中更4度失去呼吸心跳,幸好在妻子、救護人員及雙和醫療團隊的努力下,一次次將周先生從鬼門關前搶救回來。
周先生倒地時已失去心跳,沒學過心肺復甦術的太太在慌亂中以按壓、捶打先生的胸口,讓他恢復微弱的氣息;送醫途中又兩度失去心跳,在救護人員以心肺復甦術及體外心臟去顫器救回;到達雙和醫院急診室時又再度停止心跳,在急診醫療團隊的搶救下,第4度成功救回,並從心電圖診斷出周先生的病徵是心肌梗塞所引起的。
經心導管團隊緊急動員,心臟內科李欣儒醫師發現其心臟左迴旋支完全梗塞,引發了致命的心律不整、心跳停止,此外左前降支也有80%以上的堵塞。確認病灶後,李醫師馬上為其施行支架手術,先打通最嚴重的左迴旋支血管,讓心臟恢復穩定。【右圖:雙和醫院心臟內科李欣儒醫師】
雖然穩住生命徵象,但周先生昏迷指數只剩三分,在加護病房未醒。醫療團隊評估他數度失去呼吸心跳期間,恐對大腦造成損傷,影響預後。因此在家屬同意後採用「低溫治療」,以降低大腦代謝速度和發炎反應,減少腦部受損的程度。3天後周先生順利拔管,第5天完全甦醒,且思考、語言、動作都正常,在住院治療1個月後,周先生順利出院,甚至已能在太太幫忙下返回市場做生意,與家人歡度今年的父親節。
雙和醫院心臟內科李欣儒醫師表示,心肌梗塞的臨床表現,一般為持續性的前胸部劇痛,病情輕微者,只是感到有點胸悶;嚴重者可能出現心律異常,並發生猝死或出現休克、心臟衰竭,甚至會導致死亡。再者,許多到院前心肺停止的患者在搶救回心跳後,仍可能因心肺停止時的缺氧、缺血導致腦部傷害,使病患意識恢復程度受影響。
國際醫界即建議急救回來後若能施以低溫治療,將有助改善病人的預後,增加腦部功能和意識恢復的機會。根據研究,施以低溫治療的病患,甦醒機率將增加近3成。周先生在鬼門關前走4遭,對生命也有了不同的體認,不僅戒了多年菸癮,飲食也變得清淡。他希望以自身的經驗分享,提醒他人重視健康保養。(文/雙和醫院)【左圖:心臟內科劉如濟主任(左3)李欣儒醫師(左1)與和患者周先生(左2)一同切下父親節蛋糕】