雙和醫院胸腔內科為了提供病人更一貫的醫療服務,由李岡遠主任帶領8位主治醫師、多位呼吸治療師、專科護理師以及個管師,組成專業的「胸腔內科團隊」。並於雙和醫院第2醫療大樓2樓建置了「胸腔內科檢查室」,提供病人更專業詳細的檢查。
62歲陳太太有持續性的咳嗽與喘的困擾,原以為是氣喘所致,經轉介到雙和醫院胸腔內科診治,檢查發現是第4期肺腺癌,且腫瘤已經將支氣管80%阻塞,導致就醫時因呼吸困難,一度面臨插管。腫瘤侵犯患者的左支氣管,造成80%的氣管狹窄,並出現明顯氣促與喘,導致病人可能無法接受標準的腫瘤治療。經醫師討論後,先接受介入性支氣管鏡治療。
李崗遠主任表示,傳統支氣管鏡的角色大都是以檢查性為主,氣管或支氣管內腫瘤無法利用氣管鏡進行有效的切除,病人需要全身麻醉在開刀房採用外科手術切除。介入性支氣管鏡治療則利用支氣管鏡,對肺部進行侵入性診斷和治療,包括冷凍治療、高週波電燒治療及氣管內金屬支架的置放,且治療過程不需開刀,恢復時間短,可快速幫助肺癌病患緩解許多症狀。【左圖:李岡遠主任針對支氣管鏡治療做解說】
胸腔內科馮博皓主治醫師,說明「介入性氣管鏡治療」輔助性工具的治療作用如下:
1.冷凍治療:藉由液態二氧化碳冷卻系統,讓腫瘤冷凍造成腫瘤壞死,同時將腫瘤黏住,一次把較大片的腫瘤組織移除,讓阻塞的氣管再度暢通。
2.高週波電燒治療:藉由高週波電流產生熱能,直接造成腫瘤焦化而移除腫瘤。
3.氣管內支架置放:藉由氣管鏡,將有記憶特性可自行張開的鎳鈦合金的支架置入氣管狹窄的區段,藉由支架將氣管打開,緩解氣管阻塞或肺塌陷症狀。【右圖:馮博皓醫師示範氣管鏡治療過程示意圖】
陳太太經由綜合冷凍治療以及高週波電燒,將左主氣管的阻塞減少至40%以下,再藉由置入氣管內金屬支架於左支氣管後,讓她的氣管阻塞獲得充分的緩解,氣促與喘也大幅的緩解,讓病人有機會接受後續的完整的治療。雙和醫院胸腔內科醫師看診時,願意花時間仔細聆聽病人的需求,讓病人相信醫師;科內也為慢性肺病疾病的病人規劃了長遠的復健計畫,因此成立了「肺復原治療室」,透過專業的儀器與設備,並搭配團隊給予的治療計畫,可以讓病人慢慢恢復肺部的健康。(文/雙和醫院)【左圖:陳太太(左2)與醫療團隊合影,左1為李崗遠主任,右2為馮博皓醫師】