60多歲的吳先生兩年多前被診斷出肝癌,手術切除後不久即復發,且復發的腫瘤侵犯到左肝靜脈,癌細胞並沿著下腔靜脈擴散到肺部,經轉至本院接受多極電燒與標靶治療,肝內與肺部轉移的腫瘤皆被清除,追蹤近兩年,均無復發。
本院消化內科吳立偉醫師表示,肝癌一旦侵犯到肝內血管,治療困難,預後極差,平均存活為3~6個月。傳統觀念認為,肝癌一旦侵犯肝內血管,即屬電燒治療的禁忌症。但吳立偉醫師多次到法國進修後,發現在法國最好的肝腫瘤微創治療醫院裡,對於部分侵犯到血管的腫瘤,採取根除性電燒已是常規的治療方式,並有許多長期存活的病例。
吳先生是位慢性B肝患者,於2012年發現肝癌,在他院接受手術切除後,不久即發現腫瘤復發,且3.5公分大的腫瘤已經侵犯到左肝靜脈,癌細胞並已擴散到肺部。吳先生轉至雙和醫院求診,接受醫師的建議,採取後續治療。【圖:消化內科吳立偉醫師】
吳醫師用3根電燒針,將侵犯於左肝靜脈的腫瘤全部燒掉,至於已擴散到肺部的腫瘤,則以標靶藥物治療。接受治療後,吳先生定期回院追蹤,近兩年的追蹤,不論抽血或是磁振造影等檢查,都未發現有癌細胞的存在,超過3~6個月的平均存活期。雙和醫院已累積6例肝癌合併局部肝內血管侵犯並接受根除性電燒治療的病例,平均存活為12個月,治療成果超越傳統方式的平均存活期,並已並投稿至國際醫學期刊。
在巴黎的醫院,電燒治療都在開刀房進行,病人接受麻醉科醫師執行全身麻醉及氣管插管,確保病人的舒適及安全,也可避免因病人疼痛導致治療中止或是治療不完整的狀況發生。雙和醫院執行肝腫瘤電燒亦比照巴黎醫院的規格,在開刀房中全身麻醉下執行。有些曾因疼痛而視電燒為畏途的病人,也克服心理障礙,在雙和醫院接受了成功的治療。(文/雙和醫院)【圖:吳醫師用3根電燒針(右圖),將侵犯於左肝靜脈的腫瘤全部燒掉】