微創新境界~雙和醫院以達文西手術成功救治數位患者

雙和醫院今年2月引進新式達文西機械手臂,執行於婦科、一般外科、胸腔外科與泌尿科手術上,手術精準、傷口小,病人術後恢復良好。達文西手術在國內已執行10多年,各項系統配備不斷更新,雙和此次引進第三代機械手臂,還包含Firefly螢光影像系統與新式8.5 mm鏡頭,可提高精準度,未來可運用於單孔手術。

雙院副院長、前三總婦癌科主任賴鴻政博士,是國內最早將達文西手臂運用於婦科手術的先驅,已執行逾200例的手術,經驗豐富。賴副院長於2月17日執行本院首例的達文西手術,且同日即執行兩例婦科手術。接受手術的兩位病友,分別因懷疑卵巢惡性腫瘤,及因肌瘤壓迫膀胱造成頻尿而接受手術。其中一名因先前曾剖腹產,粘黏較為嚴重,達文西手術可清楚分離粘黏部位,降低傷及輸尿管與腸道的風險。【圖:賴政鴻副院長(中)具有豐富經驗,是國內達文西手臂領域的先驅】

賴鴻政副院長指出,達文西手臂得以運用在大部分的婦科手術。以往這類手術的傷口大、恢復時間久,易因粘黏出現後遺症,達文西手臂可克服傳統手術的缺點。達文西手術因具備微創手術的優勢,且機械手臂的靈活度高、可提供良好視野,受到病人青睞。18日外科也有兩例病人接受達文西手術,由外科部黃銘德主任主刀。

其中一名是70多歲的肝癌病人,另一名則是良性腫瘤接受肝臟切除手術,但因腫瘤位置不易採用傳統腹腔鏡手術,而達文西手臂因靈活度佳,正可突破位置的侷限。黃銘德主任表示,過去全胃切除、低位直腸切除或是胰臟切除等手術,因受限於部位與時間,很難以腹腔鏡進行。但達文西手臂因靈活度高,得以在有限的空間內進行精密動作,讓傳統腹腔鏡無法執行的,或因過於耗時而無法進行的手術,能採用此微創手術進行,完成這些腹腔鏡下高難度的手術。【圖:雙和前兩例的達文西手術病人,恢復良好。出院時由本院林家瑋副院長(左3)與主刀的賴鴻政副院長(右4)送花祝賀】

本院此次引進最新的配套,其中Firefly螢光影像系統是一套可以讓醫生有效定位腫瘤及淋巴結位置,並充分了解血管走向的系統,醫師使用達文西手臂進行手術時,可隨時藉由螢光影像系統的協助,提高切除腫瘤及相關淋巴結的廓清率與精準度,降低再度復發的機率。

以往多數醫院所使用的是12mm的鏡頭,本院引進的則是8.5mm的鏡頭,在螢光影像系統中,此鏡頭可提供紅外線,配合顯影藥物注射,可讓醫師容易辨別血管及腫瘤。傳統腹腔鏡手術多是打3孔進行,本院外科部黃銘德主任致力單孔腹腔鏡手術,由於單孔手術執行的空間較狹小,更小的鏡頭也有助於日後使用達文西手臂執行單孔手術。(文/北醫附醫)【下圖:雙和達文西團隊,陣容含括婦產部、一般外科、泌尿科與胸腔外科醫師】

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