萬芳醫院心臟外科李紹榕主任利用「微創瓣膜手術」,成功救治因心律調節器之心內電極導線造成感染的病患,藍先生在開刀後4天即可下床走路,術後恢復甚佳,體重亦從52.1Kg上升到58Kg。
67歲的藍先生有4、5年心律不整的病史,在每三個月定期追蹤的過程中,發現心律調節器之心內電極導線造成感染,在收治住院後,第一天就發生高燒及畏寒現象,結果經前胸及經食道超音波證實是合併有三尖瓣感染性心內膜炎,他同時還有高血脂、高血壓、周邊動脈阻塞疾病、巴金森氏症、冠狀動脈心臟病做過支架置放及氣球擴張、右上肢竊血症候群做過繞道手術、腦中風等病史。
李紹榕主任指出在台灣「開刀移除心律調節器的心內電極」並不能像國外一樣用雷射燒熔處理,然而隨著心律調節器及植入式心臟整流去顫器等病患逐年增加,各方面衍生出的問題也接踵而至:其中最大的問題之一,便是當心內電極導線效果不彰想要予以置換時,在台灣並無合適的方法進行;於是許多的病人只得接受將舊的留著、繼續放新的導線,使得整個心血管系統內充滿導線,倘若出現合併有反覆性抗藥性細菌心內膜炎時,取出心內電極導線則又變成一個困難又不得不去進行的醫學難題。【圖:李紹榕主任(右)與藍先生(左)合影】
藍先生先接受9天的抗生術治療,並進行一系列術前檢查後,心臟外科團隊為他量身設計最合適的微創瓣膜手術,將感染細菌贅生物及心律調節器、電極及新舊導線全部移除。病患術後恢復良好,繼續完成抗生術整個療程後於一個月後出院、4天後即可下床走路活動。微創開心手術等創新技術的進步,並不僅止於醫學上之成就,而是可以為病患量身設計最適當的治療方式,減少術後併發症的發生。(文/萬芳醫院)