北醫附醫呼籲婦女朋友注意~罕見處女姐妹花罹患子宮頸癌、子宮內膜癌

臺北醫學大學附設醫院婦產部日前收治兩位姊妹花皆未曾有性經驗,也無家族史,卻罕見地分別罹患子宮頸癌最末期和子宮內膜癌,這件事提醒了所有婦女大眾,婦科腫瘤疾病或婦癌已非結婚婦女或有性經驗女性才會罹患的疾病。

33歲的彩鳳(化名),因陰道不正常出血,曾至3、4間醫院就醫治療無效,遂轉至北醫附醫婦產部主任劉偉民門診求助。無獨有偶,另一位38歲的彩霞(化名)也因同樣症狀遍尋醫師治療未見起色,故求治劉偉民門診。劉醫師後來發現,兩位女性為親姐妹,卻罹患了子宮頸癌、子宮內膜癌,劉偉民分別施行電療、化療,及「達文西立體腹腔鏡手術」予以治療。【圖:劉偉民主任提醒婦女,身體有異常出血勿輕忽,應儘早就醫檢查】

患者家庭有四姐妹,老二、老三已結婚,各生二子相安無事,彩霞、彩鳳排行老大和老四,皆無性經驗卻罹患子宮頸癌、子宮內膜癌,這對台灣婦女而言絕對是一大警惕,因現代人普遍晚婚,台灣又是全世界生育率最低的國家,風險更高。以前婦女早婚、生子、哺乳,較不易罹患婦癌和賀爾蒙相關的婦科腫瘤疾病,如:子宮肌瘤、子宮肌腺瘤(症)子宮內膜異位症等。

彩鳳自述自今年4月起,下體不正常流血,看了幾家醫院、不同醫師皆以黃體素及避孕藥等荷爾蒙類藥物治療仍然無效。由於患者仍是處女,因此劉偉民先安排腹部超音波檢查,發現子宮腔肥厚,且接近子宮下半部有一腫塊。因此建議病人接受子宮鏡手術切除子宮腔裡面的腫瘤(當時僅懷疑是「子宮黏膜下肌瘤」所造成的不正常出血),但前提是必須在手術時先切開處女膜,才能經由陰道做子宮鏡手術。

經病人同意做陰道內診和子宮頸抹片,內診時確認處女膜完整,僅容一隻食指勉強接觸到子宮頸處有一個4、5公分大的腫塊,陰道壁也有多處小結節,當下即判定可能是子宮頸癌,極可能已多處擴散。三天後,子宮鏡手術的病理報告證實病人罹患的是,沒有性經驗的處女幾乎不太可能會發生的「子宮頸鱗狀上皮癌」,且進入子宮頸癌的最末期(第四期下),目前病人已接受電療及化療中。

劉偉民呼籲婦女朋友注意,沒有性經驗並不表示不會得到婦科腫瘤疾病或婦癌。此外,「處女膜障礙」不只是一般婦女有,多數婦產科醫師可能也有,過度的防禦性醫療絕對不是患者之福。如果在做侵入性檢查前,先和病人及家屬充分溝通,絕對不會有不必要的醫療糾紛,這兩位姐妹若非「處女膜情結」,應該可以更早診斷出來,得到更好的治療成果。(文/北醫附醫)

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