為提供給台灣身心障礙朋友健康的口腔照顧,雙和醫院於8月13日成立特殊需求口腔中心。
在台灣身心障礙朋友的齲齒盛行率高達百分之九十,齲齒填補率卻比一般民眾低很多,身心障礙的成年人牙周狀況也較差,口腔內缺牙情形嚴重,甚至全口無牙狀況普遍可見。事實上牙醫對許多人而言是種恐懼的代名詞,對於痛的感受他們能明白的表示,並且能夠約束自我的行為;但是對於身心障礙的朋友而言,他們無法能夠明白表示出自我的感受,當牙疼時,他們只會喊「痛、痛」或捏自己的脖子,甚至捶自己的頭,無法清楚明確地表達疼痛所在,可能耽誤治療時機;身心障礙朋友有些無法控制或約束他們自我行為,若是送至一般醫療院所,往往是需要大費周章的替他們診治;使得身心障礙朋友對於「看牙醫」行為抵抗甚巨,間接導致從小就有較嚴重的牙齒問題,形成口腔功能失能,咀嚼吞嚥機能障礙,不只造成口腔健康的危害,更影響整體健康及生活品質。
對於身心障礙朋友們,牙醫師需要有耐心與愛心的對待,並且需要長時間的與他們聯繫、互動,找出與他們溝通的方式;除了傳統的行為管理方法加以引導外,有時也必須使用肢體約束及輔助性的麻醉等器材,做以輔助治療。
身心障礙朋友們,除了在肢體或智能上的缺陷外,亦常伴隨其他的全身性疾病;照護者在繁瑣日常照料外,在口腔保健上的專業不足;於一般診所之儀器、器材,在治療上之諸多不便,使得身心障礙朋友的口腔照護、保健不足,也讓許多家屬感到氣餒。牙科治療與口腔保健對於身心障礙朋友而言,除了可以改善口腔功能、減少齲齒與牙周病的發生,還有更正面積極的意義,就是減少感染機會、促進發育、提升生活品質,使全身更健康。
本中心的建置針對於身心障礙朋友們的需求,獨立無障礙的空間,設有口腔衛教區、衛教區、獨立之顏面損傷者診療空間,以及享有專屬手術室與恢復室,並擁有整合照護之醫療團隊,如小兒科、精神科、復健科、麻醉科及社工等陣容,並依不同之身心障礙朋友的特殊性,提供完善且安全的診療計畫,並促進身心障礙朋友牙科醫療的可近性,提昇其醫療服務品質,進而提高及培訓牙科專業醫師及醫療輔助人員在身心障礙朋友們的診療過程,建置完善身心障礙牙科診治系統。
身心障礙朋友們的口腔保健最好的照護就是從訓練口腔衛生技巧開始,這是有賴家屬與牙醫師的密切合作,讓他們養成刷牙的習慣,而教導或是幫助身心障礙朋友刷牙,是一直要持續的工作,照顧者應具備正確的口腔衛生知識與刷牙技巧,並且診療後的定期回診更是重要。定期回診可以讓患者於門診診療中,與牙醫師建立互動的信賴關係,也可以降低看牙的困難度和對全身麻醉的依賴。
(文/雙和醫院)